31 Травня 2017

Чи можна зменшити ризик розвитку цукрового діабету?

«Не забувай про те, що від хвороби кращий захист – це лікувати хворобу поки вона прихована.»

Ібн Сіна (Авіцена), Канон лікарської науки


Перш за все, важливо зазначити, що фактори ризику цукрового діабету 2-го типу розподіляються на такі, які можливо модифікувати і які неможливо модифікувати. Першочергові профілактичні заходи повинні бути направленні на зниження внеску тих факторів ризику, які ми можемо змінити. Зокрема це стосується надлишкової маси тіла (вісцеральне ожиріння) і фізичної активності.


Фактори ризику цукрового діабету 2-го типу, які неможливо модифікувати – це фактори, на які ми нажаль не можемо вплинути.


  • Генетичні порушення, спадковість

  • Сімейний анамнез цукрового діабету 2-го типу

  • Похилий вік

  • Маса тіла при народженні менше 2,5 кг або більше 4,0 кг


Фактори ризику цукрового діабету 2-го типу, які можна модифікувати - це фактори, на які ми можемо впливати і змінювати їх виразність.


  • Вісцеральне ожиріння

  • Дисліпідемія – порушення складу ліпідів у крові

  • Низька фізична активність

  • Нераціональне харчування (основний прийом їжі у вечірній час та вночі; недостатня кількість овочів та фруктів у денному раціоні; надлишкове споживання простих вуглеводів та тваринних жирів)

  • Значні коливання маси тіла на фоні нефізіологічних чи жорстких дієт

  • Артеріальна гіпертензія

  • Порушення сну

  • Стресові ситуації


Традиційно, для визначення ймовірності ризику розвитку цукрового діабету у найближчі 10 років використовують шкалу FINDRISK, що розроблено Фінською діабетологічною асоціацією.

                    Фінська шкала оцінки ризику розвитку цукрового діабету 2-го типу


Основним фактором ризику цукрового діабету 2-го типу, є надлишкова вага. Доведено, що зниження маси тіла приводить до зменшення ризику розвитку цукрового діабету 2-го типу. В свою чергу при збільшенні маси тіла, збільшується частота порушень вуглеводного обміну, що «переростають» у цукровий діабет 2-го типу. Також, достеменно доведено негативний вплив значного коливання маси тіла внаслідок різноманітних нефізіологічних дієтах, а саме короткочасне зниження ваги з наступним її поверненням. 


Розвиток цукрового діабету вагітних (гестаційний діабет) та/або народження дитини масою понад 4 кг є також незалежними факторами ризику цукрового діабету 2-го типу у жінки у майбутньому. Тому дуже важливо контролювати вагу тіла і рівень цукру в крові впродовж і після вагітності.


Жінці з синдромом полікістозних яєчників також варто бути обачливою і частіше перевіряти рівень цукру у крові, оскільки при цьому синдромі спостерігається інсулінорезистентність, підвищення рівню контрінсулярних гормонів і порушення толерантності до глюкози.


При оцінці сімейного анамнезу беруться до уваги не лише генетичні фактори, а й вплив зовнішніх факторів (стиль життя, особливості харчування та рівень фізичної активності).


Значними факторами ризику розвитку цукрового діабету є низька фізична активність і переважання в щоденному раціоні простих вуглеводів та тваринних жирів. Як це не банально, але саме зміна звичок в харчуванні та фізичній активності здатна значно знизити ризик розвитку діабету.


Для зменшення ризику цукрового діабету, експерти і лікарі рекомендують змінити відразу багато речей : знизити вагу, правильно харчуватись та бути активним принаймні 30 хвилин на день. Але, іноді рекомендацій так багато, що це схоже на розпечену лаву, яка накриває нас одночасно, і ми не знаємо з чого розпочати свій порятунок. Це також не просто, оскільки багато з нас живе в шаленому темпі і для економії часу віддає перевагу їжі з фаст-фудів. Іноді дійсно легше відвідати фаст-фуд, ніж з’їсти звичайне яблуко. Але останнім часом все більше уваги суспільства привертається до шкідливості фаст-фуду і, чудово, що швидка їжа поступово втрачає свою популярність.


                                                          Type 1.png


Як розпочати зміни? Крок за кроком, протягом декількох місяців. Поступові зміни шкідливих звичок дозволяють досягати і утримувати нормальну вагу та запобігати розвитку цукрового діабету 2-го типу.


Чудово, що лише декілька змін можуть покращити Ваш стан. Але перш за все, Ви маєте дійсно прагнути цих змін.

Перед початком, візьміть блокнот та ручку і занотуйте все, що Ви з’їли і настільки Ви були рухливі або фізично активні протягом дня. Для отримання реальних даних робіть таки нотатки на протязі декількох днів, а потім проаналізуйте їх і виберіть те, що Ви бажаєте змінити найбільше.

Не намагайтесь змінити зразу все й відразу. Цілі мають бути чіткими, реалістичними та охоплювати найближчий час.


  • Як довго Ви будете досягати цілі? (зміну потрібно запланувати на найближчий тиждень, місяць….)

  • Чи легко це зробити у Вашому повсякденному житті? (реалістичність цілі)

  • Ціль повинна бути чітко сформульованою.

  • Як часто Ви будете це робити?


Будь-які цілі мають бути реалістичними. Не намагайтесь зробити забагато одночасно.


Наприклад:

  1. Харчування: протягом наступного місяця (як довго?), 3 рази на тиждень (як часто?) Ви будете з’їдати по 1 фрукту під час 2-ох найбільших перекусів протягом дня (мета реалістична і конкретна).

  2. Фізична активність. Протягом наступного місяця (як довго?), 3 рази на тиждень (як часто?) Ви будете займатися у спортзалі (мета реалістична і конкретна).

Так, поступово Ви зможете змінити свій раціон та збільшити фізичну активність.


UKR.DIA.29.05.2017