З пелюшок
Один з факторів ризику появи цієї хвороби в неповнолітніх – це гестаційний діабет у жінки під час вагітності. Підвищений рівень глікемії у період виношування малюка може у майбутньому сприяти розвитку у нього діабету 2 типу. 1
Та навіть якщо рівень цукру у крові вагітної жінки не виходив за межі норми, це, на жаль, не є гарантією того, що малюк з перших днів життя не стикнеться з діабетом. Мова про неонатальний або вроджений тип цієї недуги. Наразі медицина знає близько 20 причин такого збою. І всі вони пов’язані з генетикою. 2 Та протікання хвороби однакове незалежно від її причини: організм починає сприймати як ворожі бета-клітини підшлункової залози, які продукують інсулін. Для їх знищення починають вироблятися антитіла. Цей процес не миттєвий, все відбувається поступово. Чіткі ж симптоми діабету в цьому випадку проявляються, як правило, коли вже до 80% бета-клітин знищено. Це — одна з частих причин пізнього виявлення хвороби. Інша – це непроінформованість батьків та впевненість, що такого не може статися з їхньою дитиною. У обох випадках вони оперативно не реагують на симптоми.
Підступність неонатального діабету у тому, що при ньому рівень цукру в крові може нормалізуватись протягом першого року життя дитини, а потім проявитися згодом (як правило, це відбувається у підлітковому віці). 3 Та все ж вроджений діабет – явище рідкісне. Частіше у дітей він виникає пізніше і через конкретні фактори. І чим їх більше, тим ризик вищий.
Чому діабет «молодшає»
Раніше переважна більшість випадків діабету у дітей стосувалась 1 типу. Однак, нині ситуація змінилася. Згідно з даними Всесвітньої організації охорони здоров’я у чималому ряді країн діабет 2-го типу став основним типом діабету серед неповнолітніх. 4 Причина – у глобальному зростанні показників дитячого ожиріння та фізичної інертності. Багатогодинне сидіння за комп’ютером чи планшетом, а також неконтрольоване вживання солодощів і шкідливої їжі – хіба це не мрія більшості дітей? Та ці два фактори, особливо вкупі, значно збільшують ризик виникнення діабету. 5 Краще не лише контролювати харчування й активність дитини, а й пояснити їй, чому необхідно дотримуватись здорового способу життя.
Також діабет у дитини може виникнути внаслідок перенесених грипу, ГРВІ чи інфекційних хвороб. Причому це може відбутися як невдовзі після одужання, так і через тривалий проміжок часу.
Іншим суттєвим фактором ризику появи діабету в дитини є стрес. 6
Таким чином організм, що розвивається, може відреагувати як на тривале психічне навантаження (проблеми в школі, конфлікти вдома чи з друзями), так і на одноразове сильне емоційне потрясіння.
Як впізнати
Симптоми, які можуть слугувати маркерами діабету в дитини, такі:
- надмірна спрага: організм висмоктує рідину з тканин і клітин організму, розріджуючи кров, що призводить до зневоднення;
- часте сечовипускання: наслідок першого пункту;
- частий голод: раціон не змінився, але глюкоза вже не переробляється організмом в енергію як раніше, тому потрібно все більше «пального»;
- втрата ваги: цей пункт пов’язаний з попереднім. Втративши здатність отримувати енергію з глюкози, організм поповнює їх нестачу з власного жиру і м’язів;
- зниження когнітивних функцій (погіршення пам’яті, зниження уваги тощо)
- швидка стомлюваність і дратівливість;
- свербіж шкіри, молочниця.
«Обманний маневр» діабету
Батьки, діти яких мають діабет мусять знати про ймовірний підступ цієї хвороби. Іноді наступає період ремісії: потреба в інсуліні значно знижується, рівень глікемії нормалізується. І так може тривати тижнями. Лікарі називають це явище «медовим місяцем» та наголошують: ні в якому разі не можна самостійно зменшувати дозу інсуліну! Адже це може призвести до тяжких наслідків для здоров’я дитини. Лише лікар при потребі може скоригувати курс лікування.
Критичні ситуації
Дитина з діабетом все одно лишається дитиною, а тому її батькам не завжди вдається довести їй необхідність суворої дієти та проконтролювати її дотримання. На це організм неповнолітнього може відреагувати дуже гостро. Або ж на надмірні фізичні навантаження, перенесений вірус чи інфекцію. Найбільш поширені дві гострі реакції: діабетичний кетоацидоз (підвищення рівня цукру в крові) та гіпоглікемія (різке зниження рівня цукру). Обидва стани провокують діабетичну кому. Симптоми теж подібні: різке погіршення самопочуття, пітливість, можлива втрата свідомості. Тому зволікати з викликом «швидкої» не можна. До її приїзду, якщо йдеться про різке зниження глікемії, треба дати дитині щось солодке — цукерку, підсолоджену воду, мед.
