Чи насправді слід повністю відмовитися?
Соціальне життя передбачає ділові зустрічі, вечірки з друзями та близькими, родинні свята. Суворе табу на алкоголь відповідає принципам ЗСЖ (здорового способу життя), але суперечить звичкам і може навіть стати причиною маленького стресу, мовляв, виглядатиму як біла ворона!
Лікарі запевняють: якщо ви готові до помірності, своєчасного контролю стану організму та планування власних дій, невелика кількість якісного спиртного не зашкодить. 1
Оптимальне дозування
Добова доза спиртного для людей з діабетом різниться для чоловіків та жінок. Якщо представникам чоловічої статі дозволено вжити до двох порцій алкоголю на добу, то прекрасна половина людства мусить обмежитися однією. 2
Одна порція може містити: 3
- 350 мл пива;
- 150 мл вина;
- 45 мл рому, горілки, віскі.
Яких напоїв слід уникати?
Діабет та алкогольні напої з високим вмістом цукру «не товаришують». Слід відмовитися від 4:
- солодких та напівсолодких винних напоїв;
- лікерів;
- наливок;
- коктейлів на базі солодких газованих напоїв.
Чим загрожує вживання алкоголю при діабеті?
Печінка – наш головний фільтр, що охороняє організм від інтоксикації. Переробляючи алкоголь (а це неабияке навантаження на орган), вона не здатна у повному обсязі виконувати свою функцію з синтезу фонової глюкози з протеїнів.
Отже, людина з діабетом, котра приймає ліки для пониження рівня цукру у крові, й поєднує при цьому медикаменти зі спиртним, має шанси отримати відтермінований гіпоглікемічний криз. 5
Його пік настає через 7-8 годин після прийняття останньої порції алкоголю. Найчастіше такий час припадає на період сну або пробудження. Загалом ризик настання гіпоглікемії зберігається протягом 24 годин після вживання спиртного.
Якщо випити натщесерце або значно перевищити дозволену дозу, ймовірність виникнення гіпоглікемії стає ще вищою. 6
Чим зарадити?
Додатковим контролем глюкози. Кілька поступових вимірів продемонструють динаміку зниження рівня глюкози та просигналізують про необхідність скорегувати дозу інсуліну або вжити необхідну кількість вуглеводів для дотримання балансу глікемії. 7
Гіперглікемія
Неконтрольоване вживання алкогольних напоїв може призвести до підвищення рівня цукру у крові. 8 Причому, не стільки за рахунок калорійності спиртного, скільки через підвищення відчуття голоду. Вживши один-два келихи, як то кажуть, «для апетиту», людина несвідомо з’їдає більше за звичайну норму. 9
Власники інсулінової помпи можуть розраховувати на допомогу приладу, котрий відстежує відхилення від норми та корегує дозу інсуліну. 10
Ін’єкційний метод введення інсуліну без відповідного контролю глюкози у крові не дозволяє вчасно скорегувати дозування препарату.
Як уникнути проблем?
Обирайте дієтичні продукти. Замінюйте солодкі складові коктейлів дієтичними або натуральними аналогами. 11, 12
Крім проблем, пов’язаних безпосередньо зі стрибками рівня цукру в крові, алкоголь може стати причиною й інших розладів.
- Нейропатія (ушкодження нервів)
Діабет сам по собі провокує зниження чуттєвості у деяких ділянках тіла через пошкодження нервових закінчень. Надмірне вживання алкоголю прискорює цей процес .13
- Набір ваги
В алкоголі містяться концентровані вуглеводи, котрі провокують прискорення відкладення ліпідів.14
- Хронічні недуги
Спиртне, негативно впливаючи на загальний стан організму, провокує розвиток хронічних проблем зі здоров’ям. 15
Корисні поради
- Вживайте алкоголь лише за умови успішної компенсації діабету. 16
- Якщо ви поєднуєте прийом препаратів, котрі можуть викликати гіпоглікемію, з вживанням спиртного, поїжте перед тим, як пити.
- Постійно контролюйте ситуацію. Вимірюйте глюкозу під час та після вживання алкоголю, а також перед сном. Якщо ви випили більше за норму, не завадить і контроль цукру посеред ночі.
- Тримайте при собі глюкозу для швидкої допомоги при перших ознаках гіпоглікемії.
- Попередьте оточення про можливі проблеми. Якщо навколо малознайомі або незнайомі люди, варто носити браслет зі вказанням вашого діагнозу. Ознаки гіпоглікемії легко переплутати з харчовим або алкогольним отруєнням.
За яких умов слід відмовитися від спиртного?
Існує низка ситуацій, які є протипоказанням до вживання алкоголю 17, 18.
- Відхилення від гранично допустимих показників цукру у крові (відсутність компенсації діабету).
- Регулярні випадки гіпоглікемії.
- Стан після значного фізичного навантаження.
- Високий артеріальний тиск.
- Тяжкі порушення нервової системи внаслідок недостатньої компенсації діабету.
- Порушення зору, що виникли через недостатню компенсацію діабету.
Отже, ми ще раз впевнюємось, що збалансована компенсація діабету, контроль за рівнем глюкози та впевненість у власних силах щодо дотримання правил харчової поведінки – «три кити», котрі забезпечують повноцінне життя без суворих категоричних обмежень.
