У кожної другої людини з діабетом хоча б раз у житті траплялася гіпоглікемія.1 Проте не всі здогадуються, що у якийсь час рівень глюкози в їхній крові був нижче за норму. Адже гіпоглікемія підступна: вона може «прикинутися» звичайною втомою, може тихо і непомітно прийти вночі, а може вразити і людину без діабету. Тому ми розкажемо, як розпізнати гіпоглікемію та як із нею поводитися.
Що таке гіпоглікемія
Нагадаємо собі, що гіпоглікемія — стан, спричинений зниженням рівня глюкози в крові нижче 3.9 ммоль/л (70 мг/дл). Найчастіше вона трапляється у людей, які вживають ліки для зниження рівня глюкози в крові. Перебільшення дози ліків, пропущений обід, недоїдання або перевтома та тренування — усе це може спричинити знадто сильне зниження рівня глюкози у крові у людини з діабетом.2
Звідки ми беремо цукор
Добре, а звідки береться ця глюкоза у нашій крові? – З їжі, а точніше, з продуктів, що містять вуглеводи: рису, картоплі, хліба, фруктів, овочів та молока. Після того, як ми поїмо, глюкоза потрапляє у кровоток, а потім — у клітини організму. Інсулін відіграє важливу роль: цей гормон є ключиком, що відкриває двері в клітину для глюкози. Тобто він переносить глюкозу в клітини, де вона перетворюється на енергію.
Без достатньої кількості глюкози тіло не отримуватиме стільки енергії, скільки йому потрібно, щоб рости, розвиватися і навіть просто нормально функціонувати. У здорової людини є запас глюкози в організмі для підтримки ії рівня у крові. Печінка людини може виробляти глюкозу, якщо це необхідно для запобігання розвитку гіпоглікемії. Але для тих, хто приймає препарати інсуліну, навіть короткочасне зниження рівня глюкози в крові може бути небезпечним. Дуже важливо в такій ситуації реагувати негайно, щоб запобігти розвитку більш загрозливого стану.3
Чому ми не помічаємо гіпоглікемії
Проблема ускладнюється ще й тим, що люди з гіпоглікемією не звертаються вчасно до лікаря, бо списують свій стан на звичайне нездужання. Симптоми гіпоглікемії легко не помітити, бо до них належать:
- нечіткість зображення;
- пришвидшене серцебиття;
- зміни настрою;
- дратівливість;
- блідість, головний біль, відчуття голоду;
- тремтіння, запаморочення;
- підвищене потовиділення;
- проблеми з концентрацією чи здатністю швидко думати;
- знепритомнення.4
У наш час культу «встигни все й одразу» легко не звернути уваги на ці червоні прапорці. Проте без медичного втручання такі невинні на перший погляд симптоми можуть призвести до розвитку навіть коми. Тому забудьте фразу «саме минеться». Погано почуваєтеся — відвідайте лікаря.
Коли ще ми можемо не помітити гіпоглікемії?
Гіпоглікемія може застати нас зненацька, якщо рівень глюкози знизиться вночі. Дослідження показують, що майже половина випадків гіпоглікемії трапилися уві сні.5
Нічна гіпоглікемія
Кого вражає нічна гіпоглікемія?
- Тих, хто пропускає прийоми їжі, особливо вечерю.
- Тих, хто займається спортом перед сном.
- Тих, хто вживає алкоголь перед сном.
- Тих, хто наразі хворіє інфекційним захворюванням.
Коли бити на сполох?
- Якщо спите неспокійно.
- Якщо відчуваєте жар, пітнієте.
- Якщо вас трясе.
- Якщо різко починаєте надто швидко або надто повільно дихати.
- Якщо швидко б’ється серце.6
У таких випадках вам необхідно обов’язково проконсультуватися з вашим лікарем.
Гіпоглікемія без діабету
Чи може людина без цукрового діабету страждати на гіпоглікемію?
Може. Організм здорової людини теж не завжди може впоратися із низьким рівнем глюкози.
Ви ризикує щодо виникнення гіпоглікемії, якщо:
- зловживаєте алкоголем або маєте певні захворювання печінки. Як ви вже знаєте, печінка виробляє глюкозу, що підтримує її рівень у крові. Якщо печінка не може нормально функціонувати, то й не може «підстраховувати» організм;
- вживаєте певні ліки. Гіпоглікемія може бути побічним ефектом дії інших лікарських препаратів;
- маєте анорексію. Люди з цим розладом харчової поведінки не завжди споживають достатньо їжі, щоб підтримувати нормальний рівень глюкози в крові;
- маєте проблеми з нирками. Цей парний орган допомагає організму переробляти ліки та виводити шкідливі речовини. Якщо в людини виникли проблеми з нирками, то є ризик, що в кровотоці накопичаться певні ліки, що може призвести до зниження рівня глюкози в крові та зрештою до гіпоглікемії;
- маєте пухлини підшлункової залози. Вони трапляються рідко, проте забувати про них не можна. Пухлина підшлункової залози може виробляти забагато інсуліну. Через це знижуватиметься рівень глюкози в крові.7
Як справлятися з гіпоглікемією?
При перших симптомах гіпоглікемію можна ліквідувати прийомом швидких вуглеводів. Коли ви відчули перші симптоми, виміряйте рівень глюкози. Якщо він занизький, треба з’їсти або випити 15 г швидких вуглеводів, наприклад:
- таблетки глюкози, кількість яких буде еквівалентна 15 г;
- півчашки фруктового соку чи газованого напою;
- чайну ложку меду;
- чайну ложку цукру, яку розведіть попередньо у воді.
За 15 хвилин виміряйте рівень глюкози ще раз та за потреби з’їжте або випийте ще 15 г вуглеводів. Так варто робити, доки рівень глюкози в крові не нормалізується. Після цього з’їжте заплановані страви або зробіть перекус.
Якщо гіпоглікемія розвинулась, і людина знепритомніла, то такі дії протипоказані. У цьому разі комусь з присутніх треба викликати швидку та, при можливості, зробити ін’єкцію глюкагону – гормону, який сигналізує печінці, що час використати резервні запаси глюкози. Якщо ви знаєте, що маєте ризик виникнення гіпоглікемії, радимо придбати глюкагон заздалегідь і тримати його в аптечці.8 Важливо проінформувати родичів, друзів або колег, як діяти в такій ситуації.
Кажуть, що ворога треба знати в обличчя. З гіпоглікемією так само. Якщо ви знатимете, як вона виглядає та звідки її чекати, вона не застане вас зненацька.
