Жаркую погоду называют одним из провокаторов нападений гипогликемии. Важно знать и о других ситуациях, которые повышают риск гипо-, ведь случиться это может в любое время года. Рассмотрим основные причины и, что не менее важно, поймем механизм возникновения опасного состояния.
Понимай свой организм
Симптомы гипогликемии — это реакция центральной нервной системы и мозга на слишком низкий уровень глюкозы в крови. Также эндокринная система включает защиту и выбрасывает в ответ ряд гормонов, и организм переживает настоящий стресс. У человека без диабета организм справится самостоятельно: естественным снижением выработки инсулина поджелудочной железой и производством глюкозы печенью, что зачастую не возможно у человека с диабетом.
1. Дефицит углеводов в рационе
Гипогликемия может возникнуть, если пища имеет неподходящий углеводный состав, прием пищи отложено или вообще пропущено, несанкционированно увеличено интервал между инъекцией и приемом пищи. Колебания сахара в крови могут возникнуть во время строгих диет и при изменении рациона, скажем, во время путешествия, а также при запорах и задержке эвакуации пищи из желудка.
2. Передозировки инсулина при лечении сахарного диабета
Особенно случай потери сознания, впрочем, как и другие симптомы гипогликемии, является безусловным сигналом к пересмотру режима ввода инсулина (или других противодиабетических и сахароснижающих препаратов), а также подсчета углеводов. Спровоцировать избыток инсулина может не только дополнительный прием препаратов, но и неисправная шприц-ручка или неверный его подбор: например, при введении инсулина с концентрацией 100 Ед / мл шприцем, предназначенным для введения инсулина с концентрацией 40 Ед / мл. Уровень глюкозы в крови может несанкционированно скорректировать даже нарушение техники инъекций инсулина изменение глубины, неправильная смена места инъекции или массаж места инъекции и тому подобное.
3. Ночное время
Доза быстродействующего инсулина во время еды обычно действует в течение 3-6 часов после введения, и уровень глюкозы в крови может продолжать падать во сне. Переход в режим сна с уровнем глюкозы в крови ниже 6,5 ммоль / л может увеличить риск ночной гипогликемии 1
4. Стихийные физические нагрузки
И это серьезный повод планировать свои физические упражнения, а точнее — проводить их в комплексе с приемом углеводов. Причина заключается в том, что мышцы действуют как контейнеры для хранения глюкозы в форме гликогена. И именно во время упражнений они потребляют больше глюкозы в качестве «топлива», принимая ее из крови и вызывая дефицит. Вот почему так важно еще и правильно подбирать физическую активность
5. Употребление алкоголя
Спиртные напитки мешают печени осуществлять стабильный выброс глюкозы в кровь, и приводит к ее нехватке 2. В основном бокальчик вина или чего-то более серьезного себе позволяют вечером, и уровень глюкозы в крови часто может резко снижаться в течение ночи. Поэтому анализы крови должны проводиться обязательно и регулярно во время и после употребления алкоголя.
6. Жаркая погода
Инсулин может поглощаться быстрее в теплую погоду, так как тепло вызывает расширение кровеносных сосудов, что может увеличить риск гипогликемии. Длительное пребывание на солнце также может привести к повышению уровня глюкозы в крови — вот почему так важно в жару проводить регулярные анализы крови. Спровоцировать приступ гликемии может не только высокая температура воздуха, но и горячий душ.
7. Стресс
Повторные или длительные эпизоды эмоциональных нагрузок могут привести к изменениям уровня глюкозы в крови, увеличивая риск гипогликемии. Кроме того, стресс, как и депрессивные состояния могут притуплять способность организма распознавать предупредительные сигналы гипо.
Замаскировались!
Важно, что почти все перечисленные факторы риска гипо могут помешать своевременному выявлению этого состояния у человека с диабетом. Есть большой соблазн списать головную боль, усталость, сонливость на последствия стресса, перегрузки, употребление определенных лекарств, алкоголя, а повышенную потливость — на занятия спортом. Также есть большой риск перепутать низкий уровень глюкозы в крови с высоким: та же усталость, нарушение зрения, тошнота, неестественной голод. Вот почему для людей с диабетом так важно постоянно контролировать уровень глюкозы в крови.
Национальный институт охраны здоровья Великобритании, NICE, рекомендует непрерывную подкожную инфузионную терапию инсулином (инсулиновая помпа) как вариант лечения взрослых и детей от 12 лет при СД 1 типа и профилактике гиаргликемии 3
Спровоцировать снижение глюкозы в крови может употребление отдельных медикаментов, плохо сочетаются с гипогликемическими препаратами, в частности, усиливают действие инсулина. Другие лекарства могут спровоцировать гипогликемию, особенно у детей или людей с почечной недостаточностью. Ярким примером, особенно на фоне экспериментальных схем борьбы с COVID-19 является действие хинина (Qualaquin), который используют для лечения малярии 1
