И стену можно разрушить Как нарушить тишину вокруг гипогликемии?

кирпичная стена з трещиной
Поделиться в facebook
Поделиться в linkedin
Поделиться в email
Поделиться в print

…Двадцатисемилетний Сергей всегда вызывал восхищение окружающих: подтянутый, приветливый, жизнерадостный. Среди друзей и коллег он получил славу ярого «ЗОЖника» и был образцом гармоничного сочетания ответственности и легкости. И никто даже не догадывался, насколько непросто парню изображать беспечность, ведь в 16 лет ему поставили диагноз «сахарный диабет типа 1». «Ну появился в медицинской карточке новый диагноз, но жизнь продолжается!» — оптимизму Сергея мог позавидовать любой. Он очень аккуратно следовал терапии, с врачом был, как говорится, в одной связке, и ему удалось сочетать с диабетом и достаточно активную работу с частыми командировками, и наполненный досуг и занятия любимым видом спорта — фехтованием. Но жизнь порой решает испытать на прочность и выбирает не только слабых, но и сильных. В тот день Сергей возвращался на своей «реношке» с мамой с дачи, расположенной недалеко от города. Дорога там, мягко говоря, не автобан: яма на яме. Но этим путем добирались они уже не первый раз, и вроде все было как всегда. Вдруг руки перестали слушаться парня, перед глазами замелькали бабочки, его бросило в пот, руль будто стал из пластилина… Очнулся Сергей в больнице: сотрясение мозга, перелом ключицы, разбито лицо. А вот мама была в более тяжелом состоянии, и лежала в той же больнице скорой помощи в «тяжелой травме». Как только парень смог встать, побежал к ней на 2-й этаж. Заглянул в палату, мама лежала вся в бинтах, но нашла в себе силы улыбнуться. У маминой кровати сидела ее лучшая подруга и причитала: «Ой, Лидонька, и за что вас так Господь наказал!» … Сергея как кипятком обдало. Он уже знал, что авария произошла из-за приступа гипогликемии. Скорее всего, как сказал врач, потому, что он переутомился. Ранее парень практически ничего не знал, что это за «явление», но с легкой руки тети Натальи воспринял его как кару Божью. Закрылся, никому ничего не рассказал, даже своему врачу, обиделся на весь мир, практически не садился за руль и начал избегать друзей: «А вдруг повторится!?» Так прошло два года, приступы гипогликемии повторялись и становились все тяжелее. Сергей изменился до неузнаваемости… И кто знает, чем бы все это закончилось, если бы не вмешалась его девушка Леся и, объединившись вместе с врачом, не разбила стену тишины вокруг гипогликемии! Это лишь один эпизод из одной жизни, который закончился хеппи-эндом. Но сколько людей с диабетом продолжают страдать и молчать о своих приступах гипо — вместо того, чтобы вместе с врачом и семьей все наладить и получать максимум радости от жизни.

Молчать нельзя помочь

Казалось бы, так очевидно, где ставить запятую… Но не всегда все так просто в жизни людей с диабетом. И у них появляется своя страшная тайна… о гипогликемии. Причин этого есть по крайней мере три:

  • слишком низкий уровень гликемии не распознаётся как гипогликемия;
  • человек недооценивает важность таких событий;
  • человек стесняется своего состояния, боится вызвать у окружающих жалость или брезгливость (ведь часто люди путают нападения гипо- с алкогольным опьянением или эпилепсией, при которых они также испытывают страх и не могут оказать элементарную помощь), возлагает всю ответственность за свое состояние только на себя. 1

Следует спрашивать у своего врача не только о гипогликемии, но и о факторах, которые способны её спровоцировать. Но совершенно уместно будет опередить врача и рассказать о своем образе жизни, о хронических болезнях (нет людей здоровых, есть недообследованные!) и даже о поездках, которые запланированы, или мероприятия, на которых должны обязательно присутствовать. Ведь есть и определённая парадоксальность в ситуации с гипогликемией: к ней может привести как халатное отношение к уровню глюкозы, так и слишком интенсивный его контроль, а точнее — неоткорректированная инсулинотерапия. При этом противостояние гипо- часто имеет сугубо индивидуальный характер, меры против ночных приступов отличаются от дневных и тому подобное. Поэтому с врачом придется обсудить много важных вещей: и дозы инсулина, и тип мониторинга, и влияние сопутствующих заболеваний, и образ жизни, и даже место инъекции препаратов и прием горячего душа … Но если вы не будете говорить о своей гипогликемии, не сможет помочь ни ваш врач, ни окружающие люди. Особенно в критической ситуации, когда помощь извне может стоить жизни, а тот, кто рядом, не знать, что в бессознательном состоянии поможет инъекция или введение через нос порошка глюкагона, а о слишком низком уровне глюкозы можно узнать из специального браслета на руке или специального приложения на смартфоне человека с диабетом. 2

Вопросы жизни

Нет ничего удивительного в том, если человек с диабетом однажды придет на прием к своему эндокринологу и достанет записную книжку (возможно, и в смартфоне) с очень важными вопросами. Чтобы ничего не забыть.

  1. Какой сейчас у меня риск гипогликемии?
  2. Что делать в случае возникновения гипогликемии именно мне?
  3. Как мне быть, как подготовиться, чтобы предотвратить нападения гипо-? Как подготовить к этому других?
  4. Как заранее распознать признаки и симптомы гипо-?
  5. Существует ли для меня более эффективный метод лечения, другие дозировки, схема, тип инсулина или другие препараты?
  6. Как мне эффективно мониторить уровень глюкозы?
  7. Какие препараты экстренной помощи подходят именно мне?

Вы заметили: нас не интересуют универсальные советы из интернета, ведь гипогликемия очень не любит индивидуального подхода к лечению и профилактики. 3 Потому что это вопрос вашей дальнейшей жизни без нарушений сосудистой, нервной систем и когнитивной функции, без инфаркта миокарда, слепоты, больных почек, бессонницы и проблем в социуме. 4

С облегчением!

Если кому-то сложно начать разговор, давайте попробуем посмотреть на простые жизненные вещи глазами гипогликемии. И вы почувствуете, что это только решение очередной задачи жизни, которому мы учимся… всю свою жизнь, меняются только обстоятельства.

Просто как  водить машину

Стоит только понимать, что окончательное решение о предоставлении человеку с диабетом водительского удостоверения (только для легковых авто) по крайней мере в Украине зависит от решения врача эндокринолога, который обязательно должен указать свое заключение в медицинской справке. Но это не значит, что стоит скрывать от него эпизоды гипогликемии, следует стараться сделать вождение безопасным и для себя, и для окружающих, минимизируя риск возникновения гипо- и аварийных ситуаций. В европейских странах это прописано достаточно конкретно. Так, человек с диабетом может быть лишен права управлять авто в случае возникновения более чем одного эпизода тяжелой гипогликемии в течение последнего года. А Почетная медицинская консультативная комиссия Государственного секретаря по вождению и диабета требует измерения гликемии за 30 минут до поездки и каждые 2 часа во время вождения. 5 И это имеет большой смысл.

Просто как заниматься физкультурой

И просто понять, что во время регулярных физических нагрузок высвобождаются контррегуляторные гормоны, что в случае чрезмерного усердия могут спровоцировать гипогликемию. Вот почему так важно, например, в день соревнований, которому предшествовали активные тренировки, контролировать уровень глюкозы крови. 6

Интенсивные и продолжительные физические упражнения после недавнего эпизода тяжелой гипогликемии могут повредить скелетные мышцы и печень.9

Просто как ложиться спать

Коварство ночных гипогликемий — в их неидентифицированности. Исследования показывают, что 73,7% ночных гипо- среди неопознанных эпизодов. 7 К тому же сон ослабляет нейроэндокринные защитные свойства организма против гипогликемии. 8 Контролировать себя во сне вряд-ли кто-нибудь в состоянии, а вот повышенная бдительность в отношении гликемии перед сном будет совсем не лишней.

Просто как ходить на работу…

Безусловно, существует перечень профессий, которые противопоказаны людям с диабетом: работа на высоте или под водой, в угольных шахтах и на железной дороге, в металлургии. Оставим их другим. Ведь представителям остальных менее экстремальных профессий не стоит скрывать свое состояние от сотрудников и руководства хотя бы потому, что на рабочем месте вам пойдут навстречу в организации питания, отдыха и оказания экстренной помощи в случае возникновения гипогликемии.

Важно! Чувствуете подавленность? У вас все еще есть шанс не допустить нападения гипо- самостоятельно, если уровень глюкозы несколько ниже 4 ммоль/л. Если же вы не смогли отследить свои симптомы, и гликемия снизилась менее чем до 2,5 ммоль/л, есть большая вероятность, что самостоятельно с гипо- вам не справиться. 10

Поделиться в facebook
Поделиться в linkedin
Поделиться в email
Поделиться в print
ПОДПИСКА

Итоги недели

7 дней — в одном сообщении
Объясняем, что нового в мире диабета

Поговорим о гипо

Реальные истории жизни людей с диабетом

Илона

Я сталкиваюсь с гипо достаточно часто: по крайней мере один раз в неделю испытываю легкую гипогликемию. Я могу чувствовать головокружение и дрожь в рукам, могу совсем не чувствовать, а глюкометр все равно показывает 2,2 ммоль/л

Последние новости

Мировые новости о диабете

Каждый второй пациент хотя бы один раз имел гипогликемию

Гипогликемия коварна: она может «притвориться» обычной усталостью, может, как серенький волчок, прийти ночью, а может поразить и человека без диабета. Поэтому мы расскажем, как распознать гипогликемию и как с ней обращаться

Читать дальше »
фехтовальщики

Дуэль с гипогликемией: один на один или врач — секундант?

Коварная гипо может проявляться по-разному — люди с диабетом имеют разное самочувствие во время резкого снижения сахара в крови и условия, которые привели к нему, а иногда даже не подозревают, что подвержены гипогликемии и оказываются в ситуации, когда необходима посторонняя помощь

Читать дальше »
губы мужчины

Гипогликемия: когда молчание — не золото

Нередко случается так, что повышение гликемии люди с диабетом считают опасным, а вот к ее снижению относятся беззаботнее. Мол, можно что-то съесть — и всё пройдет. Да и вообще, за что боролись: снизить неуправляемый сахар! Такая позиция крайне безрассудная и представляет серьезный риск для здоровья, и даже жизни

Читать дальше »

Важные факты, сложные темы — простыми словами

Присоединяйтесь к нам!

Найдите единомышленников

Поговорим о гипо

Реальные истории жизни людей с диабетом

Последние новости

Мировые новости о сахарном диабете