На острие иглы

Причиной сахарного диабета является недостаточное продуцирование организмом собственного инсулина (при СД типа 1) или низкая восприимчивость к нему тканей (при СД типа 2). Чтобы клетки могли трансформировать глюкозу, полученную с пищей, в энергию, необходимо поддерживать оптимальное количество инсулина в организме. Сделать это можно путем инъекции с помощью инсулинового шприца или шприц-ручки.

Особенности введения инсулина

Чтобы инсулин работал сразу после поступления в ткани и в полном объеме введенной дозы, важно делать инъекцию правильно. Для этого препарат вводят в подкожную жировую клетчатку. Толщина кожного покрова у разных людей колеблется от 2 до 4 мм, поэтому глубина прокола должна составлять не менее 4 мм — так препарат не попадет в слой кожи и сможет полностью выполнить свою задачу.

Второй важный нюанс: укол нужно сделать так, чтобы игла не добралась до мышечной ткани, которая лежит сразу за подкожной жировой клетчаткой. Для этого в месте укола надо сформировать складку, слегка собрав кожу двумя пальцами и оттянув ее на 2-2,5 см¹. Именно в эту складку и нужно ввести иглу, направив ее под углом 90 ° или 45 °.

Прокол нужно делать быстрым движением, чтобы снизить болевые ощущения. Важное значение имеет качество иглы: для каждой инъекции следует использовать новую.

Почему иглы нельзя использовать вторично?

Иногда можно услышать: ничего страшного в повторном использовании иглы нет. Однако это не так, и вот почему.

1. Иглы для инсулиновых шприцев и шприц-ручек являются одноразовыми — для них не предусмотрена процедура стерилизации. Применяя уже использованную иглу повторно или даже в третий раз, вы рискуете занести инфекцию в место укола. Результатом может стать нагноение, а в худшем случае заражение крови.
2. Современные иглы для инсулиновых инъекций изготавливают из качественной стали. Конец иглы получает тройную заточку под углом, благодаря чему его режущим краем является тончайший слой металла. После применения острота края снижается из-за взаимодействии с кожей, поэтому во время повторного использования для прокола приходится применять усилия. Поэтому тонкий кончик иглы изгибается в сторону, превращаясь в мини-крючок, который во время движения наносит микротравмы, разрывая кожу и слой подкожной жировой клетчатки и провоцируя кровотечение. Впоследствии в таких местах образуется утолщение (липодистрофия). В некоторых случаях изогнутый кончик может отломаться и остаться под кожей, что чревато воспалением.

4. Препарат остается на внутренней поверхности иглы после инъекции, высыхает и кристаллизуется. Это приводит к закупориванию канала и осложнению подачи инсулина, а также к уменьшению дозы препарата. Неправильная доза может спровоцировать скачок уровня глюкозы.
5. Если не снять использованную иглу шприц-ручки, то она станет своеобразным проводником, через который внутрь картриджа будет поступать воздух. Пузырьки воздуха могут существенно повлиять на количество препарата: при инъекции будет введена не нужная доза, а 50-70% от нее.

Чтобы инъекции инсулина были эффективными и безболезненными, необходимо соблюдать следующие правила:

• Обращайте внимание на такие параметры игл, как толщина и длина.² Чем тоньше игла, тем менее мучительное чувство во время прокалывания, но при этом скорость введения препарата снижается. Оптимальная длина игл для шприцев -6-8 мм, для шприц-ручек — 4 мм;
• после введения препарата следует отсчитать 10 секунд, и только после этого вынимать иглу из кожи. Это поможет предотвратить вытекание некоторого количества препарата через прокол и обеспечит введение полной дозы инсулина
• после окончания процедуры наденьте колпачок на иглу, снимите ее из шприца и выбросьте в мусорный контейнер, недоступный для детей. Для следующего укола возьмите новую иглу;
• если вы используете шприц с интегрированной (несъемной) иглой, наденьте на нее защитный колпачок и выбросьте использованный шприц сразу после инъекции. Ни в коем случае не используйте его повторно!

Инсулиновые шприцы на 40 и 100 ЕД — в чем разница?

Несмотря на наличие шприц-ручек и инсулиновых помп для введения препарата подкожно, много людей с диагнозом СД предпочитают использовать инсулиновые шприцы. Это объясняется доступной ценой, удобством и наличием в любой аптеке, а также возможностью использовать препарат разных производителей (в отличие от шприц-ручки, которая требует применения препарата того же производителя).

Сегодня в продаже есть два типа инсулиновых шприцев: с маркировкой U-40 и U-100. Правильный выбор шприца важен для эффективного применения препарата.³

• Шприцы U-40 используют для инъекций инсулина с концентрацией 40 ОДО 1 мл. На шприцах этого типа нанесена шкала с 40 делений, где каждое деление соответствует 1 ЕД инсулина U-40.
• Для введения инсулина U-100 с концентрацией 100 ЕД в 1 мл используют шприцы U-100. Они также снабжены шкалой, на которой указано количество единиц.

Важно помнить, что шприцы каждого типа рассчитаны на использование препарата с соответствующей концентрацией. Если набрать нужную дозу инсулина не в «свой» шприц, ориентируясь только на шкалу, можно ввести неправильное количество инсулина. Поэтому важно следить за тем, чтобы тип шприца соответствовал типу препарата.

Если под рукой не оказалось шприца с нужной шкалой, необходимо правильно рассчитать дозу. Например, вы используете инсулин U-100 и вам нужно ввести 10 ЕД, а в наличии есть шприц U-40. Поскольку концентрация U-100 в 2,5 раза выше, чем U-40, то набирать препарат в шприц U-40 нужно в 2,5 раза меньше — то есть не 10 делений (указанных цифрой 10), а 4 деления. В свою очередь, 6 ЕД инсулина U-100 займут в шприце U-40 всего 2,4 деления.

В случае, когда необходимо ввести инсулин U-40 с помощью шприца U-100, нужный объем препарата умножается на 2,5. Например, чтобы набрать в шприц U-100 10 ЕД инсулина U-40, нужно отмерить 25 делений на шкале. Соответственно 6 ЕД препарата U-100 в шприце U-40 займут объем в 15 делений.

Шприц U-100 является более универсальным для препаратов обоих типов, поскольку набрать 2,5 деления проще, чем 2,4 деления. А от точности введенной дозы зависит ваше самочувствие.