Глюкоза в крови

Глюкоза — это сахар, который циркулирует в крови и обеспечивает наш организм энергией. Откуда он берется?

Наша пища — коктейль из белков, жиров и углеводов. За соблюдение энергетического баланса отвечают углеводы: пищеварительная система расщепляет их на различные молекулы сахара. Среди них есть глюкоза — простой сахар, который клетки и превращают в энергию.

Но этот процесс требует определенной помощи. И организм имеет своего помощника — это инсулин, гормон белковой природы, который готовит клетку к приему глюкозы и превращения ее в энергетические «продукты» для организма. Его роль в биологическом процессе неоценима: если инсулина будет не хватать, клетки тела будут голодать даже при условии, когда количество поступивших извне с пищей углеводов было вполне достаточным. ¹

Нормы уровня глюкозы в крови

По медицинским нормам состав крови должен отвечать четко очерченным врачами значениям. Любые отклонения от нормативных границ свидетельствуют о соответствующих расстройствах в работе организма. В частности, диабет характеризуется повышенным значением уровня сахара в крови.

Именно поэтому своевременная проверка здоровья с помощью лабораторных исследований – залог своевременного выявления отклонений и начала необходимой терапии.

Для людей без диабета:

• Норма глюкозы натощак составляет от 4,0 до 5,5 ммоль/л;
• Норма глюкозы через 2 часа после еды ниже 7,8 ммоль/л.
• HbA1C (гликованый гемоглобин) этот показатель должен быть ниже 5,6 %

Для людей с диабетом:

• Для людей с диабетом любого типа норма уровня глюкозы натощак составляет: от 4,4 до 7,2 ммоль/л;
• Уровень глюкозы через 2 часа после еды должен быть ниже 10,0 ммоль/л;
• HbA1C (гликованый гемоглобин) не выше 7,0% для большинства взрослых небеременных. Имеет индивидуальные значения в зависимости от возраста и сопутствующих заболеваний

Диабет диагностируют основываясь на следующих результатах тестов:

• Предиабет диагностируют, когда уровень сахара в крови после длительного периода голодания (около 8-10 часов) составляет от 5,6 до 6,9 ммоль/л, а через два часа после еды — от 7,8 до 11,0 ммоль/ л.
• Диабет диагностируют, когда уровень сахара в крови натощак достигает 7,0 ммоль/л и выше, а через два часа после еды и (или) резьльтат рандомного исследования равен или выше 11,1 ммоль/л. ²

Способы контроля уровня глюкозы

Для людей с диабетом очень важно систематически мониторить состояние собственного здоровья. Если уровень глюкозы в крови выше нормы, есть угроза развития гипергликемии ³ , а если ее уровень падает критически низко, то существует опасность развития гипогликемии ⁴ . Оба состояния могут достигать критической точки, вплоть до комы, и провоцировать развитие соответствующих осложнений и сопутствующих патологий.

Следовательно, контроль уровня глюкозы в крови жизненно важен для людей с диабетом. Как можно его определить?

Тесты на уровень глюкозы

• В лабораторных условиях выполняется тест HbА1c , анализ на гликированный гемоглобин, оценивающий усредненный уровень сахара в крови, который был актуален в последние 90 дней.
• В домашних условиях контроль сахара в крови можно выполнить с помощью обычного глюкометра (измерения производит человек самостоятельно) или системы беспрерывного мониторинга глюкозы (измерения производит автоматическая система с подкожным датчиком). ⁵

Какие факторы влияют на уровень сахара в крови

Уровень глюкозы в крови зависит от ряда условий. Глюкоза достигает высшего или низшего за норму уровня через:

• питание: глюкоза в крови зависит от количества углеводов, которые вы потребляли в течении дня;
• физическую активность: глюкоза снижается во время физических упражнений и повышается, если вы не выполняете их привычный объем;
• дополнительные факторы: болезнь и побочные эффекты различных лекарств, которые вы ранее не принимали, могут привести к тому, что глюкоза неожиданно повысится или снизится.

Именно поэтому мониторинг уровня глюкозы для людей с диабетом является первоочередной задачей. Если глюкоза выйдет за пределы отведенных норм, вам грозит сначала ухудшение самочувствия, а затем развитие гипер- или гипогликемии. ⁶

Почему уровень глюкозы в крови может быть повышен или понижен

В течение дня глюкоза многократно достигает то высшего, то низшего уровня. Из-за чего появляются подобные прыжки?

Уровень глюкозы повышен, когда вы

• много едите (выше, чем обычно, объем углеводов в пище);
• забываете о спорте;
• внезапно уменьшили дозы инсулина или таблеток для снижения сахара;
• начали принимать другие лекарства (нейролептики, стероиды и т.п.);
• болеете (организм во время борьбы с болезнью синтезирует гормоны, провоцирующие повышение глюкозы в крови);
• находитесь в состоянии стресса (стресс запускает активный синтез гормонов, от которых глюкоза в крови приобретает больших объемов);
• почувствовали кратковременную боль (например, от ожога или пореза, что вызывает повышение сахара);
• находитесь в периоде менструации (женский организм во время «критических дней» продуцирует гормоны, которые могут повышать глюкозу);
• находитесь в состоянии обезвоживания.

Уровень глюкозы в крови снижен, когда вы

• голодаете, недостаточно едите или выбираете пищу с меньшим, чем обычно, содержанием углеводов;
• употребляете алкоголь (особенно натощак);
• «перебрали» с дозировкой инсулина или таблеток для контроля сахара;
• начали употреблять лекарства, провоцирующие снижение глюкозы;
• занимались спортом дольше или (и) интенсивнее, чем в обычные дни тренировок (нагрузка также влияет на чувствительность клеток к инсулину и соответственно может повлиять на уровень глюкозы). ⁷

Когда нужно измерять уровень сахара в крови

Для людей с диабетом уровень глюкозы в крови — не простой показатель, а признак успешного ведения терапии. Когда же нужно следить за этим показателем?

Вам необходимо измерить уровень сахара в крови в течение суток

• каждый раз, когда вы собираетесь поесть;
• за 1-2 часа после завтрака/обеда/ужина;
• перед тем, как собираетесь лечь спать;
• ночью (если ваш врач рекомендует тщательный контроль состояния).

Вам необходимо измерить уровень глюкозы в крови в следующих ситуациях

• перед тренировкой или нагрузкой (чтобы оценить необходимость дополнительного перекуса);
• во время и после спортивных занятий или физической нагрузки;
• если вы чувствуете дискомфорт, похожий на признаки дефицита или избытка глюкозы;
• во время болезни или стрессового состояния. ⁸

Подробнее в: Измерили-записали-повторили: как и зачем мерить уровень глюкозы и вести дневник замеров