Діабет: погляд у майбутнє

Світова статистика насторожує: якщо у 2000-му році кількість дорослих з діабетом була на рівні 151 млн чоловік, то вже до 2009-го ця цифра зросла на 88% – до 285 млн чоловік
Поділитися на facebook
Поділитися на telegram
Поділитися на linkedin
Поділитися на email
Поділитися на print

Статистика

Нині статистичні дані вражають ще більше – у світі нараховується близько 463 млн людей з діабетом, хоча за прогнозами 2010-го року цифра мала становити 438 млн у 2025-му році. Тобто, прогнозований поріг вже є подоланим, хоча попереду ще 5 статистичних років, а кількість людей з діабетом вже на 25 млн більша, ніж очікувалося у 2025-му.

За оцінками IDF (Міжнародної федерації діабету), враховуючи невтішну тенденцію, у 2030-му році кількість людей з цукровим діабетом зросте до 578 млн, а у 2045-му –  до 700 млн чоловік.1

Лікування

На даний момент ліків, що повністю позбавляють від діабету, на жаль, не існує. Але дослідницькі організації ведуть масштабні роботи у цьому напрямку, адже діабет активно наступає, і треба діяти негайно.

Спробуймо зазирнути у нетрі провідних лабораторій світу та дізнатися, яка перспектива очікує світ у двобої з, фактично, епідемією ХХІ століття?

Трансплантація підшлункової залози

Один з кардинальних методів лікування діабету для отримання саме одужання, а не просто стійкої компенсації – повна заміна постраждалого органу (підшлункової залози).

Але існує ряд досить серйозних проблем, котрі заважають зробити трансплантацію підшлункової залози звичайною потоковою операцією.

По-перше, це суттєве хірургічне втручання, багатогодинна складна внутрішньочеревна операція. По-друге, на заваді стає нестача донорів, котрих є значно менше, ніж людей з діабетом. І третій відчутний мінус – часте відторгнення імплантованого органу. 2

Отже, цю процедуру, наразі, світова медицина не розглядає у якості можливої панацеї. То ж, йдемо далі!

Трансплантація острівців Лангерганса

Більший ефект показала трансплантація так званих клітинних острівців Лангерганса (скупчення ендокринних клітин підшлункової залози, що на 60-80% складаються з бета-клітин, котрі продукують інсулін).

Пересадка острівців є набагато більш безпечною операцією, ніж трансплантація цілої підшлункової залози. Крім того, у якості трансплантів використовують клітини щонайменше трьох донорів, що значно знижує ризик відторгнення матеріалу.

За даними 2019 року у Великобританії проведено 15 операцій з трансплантації клітинних острівців людям, що мали значну загрозу для здоров’я у вигляді агресивної гіперглікемії. 9 з них виявилися успішними, один із оперованих зміг повністю відмовитися від інсуліну на рік, інші ж отримали змогу знизити дозу інсуліну, покращили контроль рівня глюкози, якість життя та ступінь компенсації діабету.

Перспектива непогана, проте, люди після трансплантації, все ж повинні отримувати ліки проти відторгнення донорських клітин та невеликі дози інсуліну. 3

Штучна підшлункова залоза

Ера біороботів, про яких мріяли фантасти ще років зі сто тому, вже на порозі. Сьогодні вчені ведуть досить успішні випробування роботи повністю штучних органів, один з яких – підшлункова залоза. Це повністю рукотворний об’єкт, котрий використовує штучні технології, які відповідають принципам роботи природної людської підшлункової залози: йде повноцінний процес вивільнення інсуліну у відповідь на зміну рівня глюкози у крові.

Існує три типи розробок:

  • Замкнена штучна підшлункова залоза: найбільш протестований на даний час метод. Вона використовує систему доставки інсуліну із замкненим контуром – зовнішня інсулінова помпа обмінюється за допомогою безпровідного зв’язку даними із датчиком глюкози, який носять у вигляді пластиру на руці. Датчик транслює дані у невеличкий комп’ютер, котрий обробляє інформацію і вираховує, яку кількість інсуліну має підкачати помпа. Доза вводиться в організм, завершуючи замкнений цикл.
  • Біонічна підшлункова залоза: прилад iLED, що був представлений світові в 2015 році, автоматично контролює рівень глюкози у крові та за допомогою помпи, що доставляє в організм два гормони – інсулін та глюкагон (гормон альфа-клітин острівців Лангерганса підшлункової залози) у необхідній кількості. Насоси підключаються до iPhone посередництвом Bluetooth, забезпечуючи безперервний бездротовий зв’язок між приладами для постійного обміну інформацією та своєчасної доставки відповідних доз препаратів. Автоматичне рішення щодо дозування інсуліну приймається кожні 5 хвилин на базі оновлених даних безперервного моніторингу глюкози.
  • Імплантована штучна підшлункова залоза: імплантований прилад для доставки інсуліну в гелі, що реагує на зміни глюкози у крові. В залежності від рівня цукру гель змінює швидкість вивільнення інсуліну. Імплантовану систему можна поповнювати запасами інсуліну. 4

На даний час повністю завершених розробок, що готові вийти у тираж, ще немає. Проводяться численні тестування винаходів для розробки технології випуску повноцінних, безпечних та ефективних приладів.

Новітні технології для покращення діагностики та лікування діабету

Генетичне тестування

Дослідники передбачають використання генетично орієнтованих мікрочіпів, що дозволятимуть діагностувати діабет 1-го типу ще до появи його симптомів. 5

Зараз вже проводяться генетичне тестування молоді для діагностики підтипів діабету, що виникають у результаті мутації у різних генах. Діагностика точного підтипу допоможе підібрати найбільш ефективне лікування, а також провести скринінг членів сім’ї, котрим може допомогти підтримка у зміні способу життя. У майбутньому схожі генетичні тести зможуть запропонувати людині два шляхи розв’язання проблеми: або генетичну терапію для відновлення дефектного гена, або фармакотерапію для компенсації дефекту. 6

Сканери їжі

Ведуться розробки зручного портативного сканера їжі, що миттєво визначатиме склад будь-якого продукту. На даний час існують прилади, котрі частково виконують подібні функції (детектори глютену), але вони є досить дороговартісними, не такі вже й зручні та прості для використання просто за обіднім столом та не завжди гарантують стовідсотково достовірний результат. 7

Безпровідний глюкометр

Медична компанія Abbott вже вивела на ринок прилад, котрий використовує новітню технологію «flash», що дозволяє контролювати рівень глюкози без проколів. Користувач носить на плечі датчик, котрий вимірює глюкозу в інтерстиціальній рідині тіла (рідині, що міститься у міжклітинних та навколоклітинних просторах тканин та органів). 8

Подібну технологію використовують у розробці приладів під загальною назвою «цифрове татуювання». Гарвардський університет створив прилад «Dermal Abyss», який зчитує та вимірює біомаркери з міжклітинної рідини організму. 9

Отже

Загалом, враховуючи прогнози стрімкого прогресу розповсюдженності діабету у найближчі роки, кардинально нові інноваційні методи є єдиним способом позбутися масштабної проблеми людства у майбутньому.

Отже, сподіваємось, що більшість перспективних методик пройде успішні тестування, і ми зможемо лікувати діабет набагато ефективніше, аж до повного звільнення від діа назавжди.

UA21CD00043