Особливості догляду за «діабетичною» шкірою

Чому люди з діабетом схильні до проблем зі шкірою

• Підвищений рівень глюкози у крові – тривожний «дзвіночок» для організму. Тіло реагує на відхилення від норми збільшенням позовів до сечовипускання: із сечею зайвий цукор виходить назовні, звідти і відчуття підвищеної жаги. Надмірна втрата рідини призводить, у свою чергу, до зневоднення організму та сухості шкіри.
• Високий рівень цукру у крові є також причиною запалень. Суха шкіра частіше тріскає, а виснажений гіперглікемією організм спотворює швидкість імунної реакції (спостерігається притуплення або, навпаки, зашвидка імунна відповідь).
• Діабет є причиною ушкодження кровоносних судин, що призводить до погіршення кровообігу. Нестача крові змінює структуру шкіри через зменшення у ній кількості колагену. Колаген відповідає за еластичність шкіри, то ж, його дефіцит викликає загрубілість та у деяких випадках крихкість шкіри. Колаген також впливає на швидкість загоєння ран, а нестача колагену є причиною повільного відновлення шкіри після травм. ¹
• Потріскана суха шкіра – прямий шлях для проникнення бактерій, особливо на стопах. Подальша інфекційна інвазія може викликати неабиякі проблеми, серед яких виразка діабетичної стопи або навіть, у найгіршому випадку, ампутація. ²

Виразка діабетичної стопи – розповсюджене явище серед людей з діабетом. Неякісний контроль глікемії, деградація нервових волокон кінцівок та недостатній догляд за стопами викликає ураження шкіри у місцях, що регулярно травмуються та знаходяться під постійним тиском через незручне взуття або прогулянки босоніж. Найчастіша причина запалення – стафілококова інфекція.

Виразка діабетичної стопи – найпоширеніша причина госпіталізації людей з діабетом. В цілому у 5% людей з цукровим діабетом розвивається виразка діабетичної стопи. З них 1% через недбальство та невчасне лікування втрачають кінцівку. ³

Які конкретні проблеми виникають у людей з діагнозом «цукровий діабет»

Крім дискомфорту при надмірній сухості та схильності шкіри до появи мікротравм, є ряд інших, набагато серйозніших проблем.

Ліпоїдний діабетичний некробіоз

Necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD): хронічна шкірна висипка з тенденцією до утворення гранулем, яка частіше за все вражає гомілки. Це досить тяжке, проте не таке розповсюджене ускладнення (за статистикою лише 0,3% людей з діабетом схильні до цього стану). Характерно, що більшість (біля 50%) людей, що страждають на ліпоїдний діабетичний некробіоз, є інсулінозалежними з цукровим діабетом 1-го типу. ⁴

Діабетична дермопатія

Більш розповсюджена проблема серед людей з діабетом, діабетична дермопатія проявляється у вигляді червоно-коричневих плям із лускатою структурою шкіри на гомілках, або, у рідких випадках, в інших локаціях тіла. Зрідка на місці плям утворюються виразки. Часто проблеми виникають там, де шкіра була раніше травмована. За статистикою діабетична дермопатія виникає у 30% людей з діабетом. ⁵

Діабетичні пухирі

Bullosis diabeticorum: характерна спонтанна пухирчата висипка незапального характеру у людей з діабетом. За даними американських статистиків у США близько 0,5% людей з діабетом мають подібні шкірні проблеми. Цікаво, що чоловіки стикаються з діабетичною пухирчастою висипкою удвічі частіше. ⁶

Чорний акантоз

Acanthosis nigricans: він є більш розповсюдженим у людей з цукровим діабетом 2-го типу. Виражається у потемнінні з коричневим забарвленням та потовщенні шкіри, особливо у шкірних складках. У людей із надмірною вагою ризик виникнення чорного акантозу є більшим за рахунок збільшення локацій зі складками шкіри. ⁷

Еруптивний ксантоматоз

Еruptive xanthomatosis: виникає, коли до високого цукру додається високий рівень холестерину в крові. На шкірі з’являються тверді жовті, схожі на горошинки, шишечки, що оточені червоним ореолом. Частим супутником такого стану є відчутне свербіння. Місця локації – ступні, руки, ноги, сідниці та тильні сторони кисті. ⁸

Це далеко не повний, проте доволі переконливий перелік негараздів, які може спричинити недостатня компенсація діабету або її відсутність.

Комплекс профілактичних заходів з догляду за діа-шкірою

• Перша та головна порада – тримайте діабет під контролем. Ефективна компенсація цукрового діабету – найкращий помічник у збереженні здоров’я не лише шкіри, а й усіх органів та систем тіла.
• Уникайте гарячого душу та ванни. Підвищена температура води – додатковий фактор, що сушить шкіру.
• Не використовуйте пінні засоби під час прийняття ванни. Краще зверніть увагу на якісне (натуральне) зволожуюче мило. Також підберіть для використання м’який гіпоалергенний шампунь.
• Після купання або душу не витирайте, а обережно промокніть суху шкіру.
• Після водних процедур використовуйте зволожуючий лосьйон для шкіри. Але є важливий нюанс: не потрібно наносити лосьйон між пальцями ніг – зайве зволоження може стати причиною виникнення грибка (особливо у холодну пору року, коли ви носите закрите утеплене взуття, що провокує потіння стоп).
• Зволожуйте шкіру кожного разу, коли відчуваєте сухість, стягнення або свербіння. В жодному разі не розчісуйте подразнені місця – це призведе до пошкодження шкірного покрову та подальшого інфікування ранок.
• Негайно лікуйте усі дефекти шкіри, звертаючись за порадою у виборі медикаментів до лікаря.
• Підтримуйте у домівці оптимальний рівень вологи.
• У холодні та засушливі дні старайтеся уникати тривалих водних процедур, прийняття ванни.
• Ретельно перевіряйте щодня стан стоп.
• Якщо ви не в змозі вирішити проблему зі шкірою самотужки, не зволікайте, зверніться за порадою до фахівця.⁹

Детальніше в: «Догляд за стопою»

Отже

Отже, вкотре переконуємося: якісна компенсація плюс уважний догляд за собою – запорука досягнення успіхів у двобої з діабетом.

Візьміть під контроль власне життя та отримайте бажану свободу дій без жодних ускладнень.