Диабет и алкоголь: разрешение или запрет?

На самом ли деле следует полностью отказаться?

Социальная жизнь предполагает деловые встречи, вечеринки с друзьями и близкими, семейные праздники. Строгое табу на алкоголь соответствует принципам ЗОЖ (здорового образа жизни), но противоречит привычкам и может даже стать причиной маленького стресса , мол, буду выглядеть как белая ворона!

Врачи уверяют: если вы готовы к воздержанию, своевременному контролю состояния организма и планированию собственных действий, небольшое количество качественного спиртного не повредит. ¹

Оптимальная дозировка

Суточная доза для людей с диабетом различается для мужчин и женщин. Если представителям мужского пола разрешено употребить в две порции алкоголя в сутки, то прекрасная половина человечества должна ограничиться одной. ²

Одна порция может содержать: ³

• 350 мл пива;
• 150 мл вина;
• 45 мл рома, водки, виски.

Каких напитков следует избегать?

Диабет и алкогольные напитки с высоким содержанием сахара «не дружат». Следует отказаться от ⁴ :

• сладких и полусладких винных напитков;
• ликеров;
• наливок;
• коктейлей на основе сладких газированных напитков.

Чем чревато употребление алкоголя при диабете?

Гипогликемия

Печень – наш главный фильтр, предохраняющий организм от интоксикации. Перерабатывая алкоголь (а это немалая нагрузка на орган), она не способна в полном объеме выполнять свою функцию по синтезу фоновой глюкозы из протеинов.

Следовательно, человек с диабетом, принимающий лекарства для снижения уровня сахара в крови и объединяющий при этом медикаменты со спиртным, имеет шансы получить отсроченный гипогликемический криз. ⁵

Его пик наступает спустя 7-8 часов после принятия последней порции алкоголя. Чаще такое время приходится на период сна или пробуждения. В общем, риск наступления гипогликемии сохраняется в течение 24 часов после употребления спиртного.

Если выпить натощак или значительно превысить разрешенную дозу, вероятность возникновения гипогликемии становится еще выше. ⁶

Чем помочь?

Дополнительный контроль глюкозы. Несколько постепенных измерений продемонстрируют динамику снижения уровня глюкозы и просигнализируют необходимость скорректировать дозу инсулина или принять необходимое количество углеводов для соблюдения баланса гликемии. ⁷

Гипергликемия

Неконтролируемое употребление алкогольных напитков может привести к повышению уровня сахара в крови. ⁸ Причем, не столько за счет калорийности спиртного, сколько из-за повышения чувства голода. Употребив один-два бокала, как говорится, «для аппетита», человек бессознательно съедает больше обычной нормы. ⁹

Владельцы инсулиновой помпы могут рассчитывать на помощь прибора, отслеживающего отклонение от нормы и корректирующего дозу инсулина. ¹⁰

Инъекционный метод введения инсулина без соответствующего контроля глюкозы в крови не позволяет своевременно скорректировать дозировку препарата.

Как избежать проблем?

Выбирайте диетические продукты. Заменяйте сладкие составляющие коктейлей диетическими или натуральными аналогами. ^{11, 12}

Помимо проблем, связанных непосредственно со скачками уровня сахара в крови, алкоголь может стать причиной и других расстройств.

• Нейропатия (повреждение нервов)

Диабет сам по себе провоцирует снижение чувственности в некоторых участках тела из-за повреждений нервных окончаний. Чрезмерное употребление алкоголя ускоряет этот процесс.¹³

• Набор веса

В алкоголе содержатся концентрированные углеводы, которые провоцируют ускорение отложения липидов.¹⁴

• Хронические недуги

Спиртное, негативно влияя на общее состояние организма, провоцирует развитие хронических проблем со здоровьем. ¹⁵

Полезные советы

• Употребляйте алкоголь только при условии успешной компенсации диабета . ¹⁶
• Если вы сочетаете прием препаратов, которые могут вызвать гипогликемию, с употреблением спиртного, поешьте перед тем, как пить.
• Постоянно контролируйте ситуацию. Измерьте глюкозу во время и после употребления алкоголя, а также перед сном. Если вы выпили больше нормы, не помешает и контроль сахара посреди ночи.
• Держите при себе глюкозу для скорой помощи при первых признаках гипогликемии.
• Предупредите окружение о возможных проблемах. Если вокруг малознакомые или незнакомые люди, следует носить браслет с указанием вашего диагноза. Признаки гипогликемии легко перепутать с пищевым или алкогольным отравлением.

В каких условиях следует отказаться от спиртного?

Существует ряд ситуаций, являющихся противопоказанием к употреблению алкоголя ^{17, 18} .

• Отклонение от предельно допустимых показателей сахара в крови (отсутствие компенсации диабета).
• Регулярные случаи гипогликемии.
• Состояние после значительной физической нагрузки.
• Высокое АД.
• Тяжелые нарушения нервной системы вследствие недостаточной компенсации диабета.
• Нарушения зрения , возникшие из-за недостаточной компенсации диабета.

Итак, мы еще раз убеждаемся, что сбалансированная компенсация диабета, контроль за уровнем глюкозы и уверенность в собственных силах касательно соблюдения правил пищевого поведения – «три кита», обеспечивающих полноценную жизнь без строгих категорических ограничений.