ЯК ВИЗНАЧАЄТЬСЯ ПОКАЗНИК HbA1c, ЙОГО ПЕРЕВАГИ І НЕДОЛІКИ
НвА1с – це відсоток зв’язаного з глюкозою білку гемоглобіну, що знаходиться в еритроцитах крові. В нормі НвА1с – 4 – 5,6%. Глюкоза зв’язується з гемоглобіном на весь період життя еритроцита, приблизно на три місяці. Таким чином HbA1c – показник середнього рівня цукру в крові протягом останніх трьох місяців. Чим вищий і довше тримається високий рівень глюкози, тим вищий показник НвА1с 1,2. Детально про показник НвА1с читайте: «ГЛІКОВАНИЙ ГЕМОГЛОБІН».
Проведення аналізу НвА1с не потребує специфічної підготовки та стану натще. Здійснюється дослідженням крові з вени в стаціонарній лабораторії. Також використовуються експрес-аналізатори НвА1с, які працюють з зразками крові з пальця і за кілька хвилин надають результат. Такі портативні апарати дуже зручні для проведення скрінінгу на виявлення передіабету. Також вони дають можливість лікарю прямо у себе в кабінеті зробити аналіз та оцінити стан компенсації діабету у пацієнта.
Переваги аналізу НвА1с:
- Дає можливість оцінити середній рівень глюкози в крові впродовж довгого періоду в 3 місяці, а не просто рівень глюкози в момент проведення аналізу
- Може проводитися в будь який час – для аналізу не потрібен стан натще (8 годин голодування), що дуже зручно для скринінгу
- Менша залежність від стану стресу, супутніх захворювань
Недоліки аналізу НвА1с:
- Вища вартість та менша доступність в порівнянні з показником глюкози крові
- При деяких станах та захворюваннях показник НвА1с може реєструватися більш низький або ж більш високий ніж насправді є рівень глюкози в крові.
Читайте також: «Глікований гемоглобін (HbA1c): коли аналіз втрачає інформативність»
НвА1с ДЛЯ ВИЯВЛЕННЯ СТАНУ ПЕРЕДДІАБЕТУ та ДІАБЕТУ
Показник НвА1с багато років використовується для виявлення порушення вуглеводного обміну, стану переддіабету та цукрового діабету 1, 2, 3
- у людей без діабету рівень HbA1c до 5,6%
- показник від 5,7% до 6,4% вказує на можливий передіабет
- рівень HbA1c 6,5% та вище – є підставою для встановлення діагнозу цукровий діабет
НвА1с вище 6,5% є серйозним аргументом для встановлення діагнозу «цукровий діабет», але в багатьох випадках – недостатнім4. ДІАГНОЗ цукрового діабету ВСТАНОВЛЮЄ ЛІКАР після обстеження і врахування всіх інших критеріїв, таких як: симптоми діабету, рівень глюкози натще > 7 ммоль/л, рівень глюкози при випадковому дослідженні, а також при проведенні глюкозо-толерантного тесту > 11,1 ммоль/л 3, 4
КОМУ і ЯК ЧАСТО РЕКОМЕНДУЄТЬСЯ РОБИТИ НвА1с 1, 2, 3, 4
- Раз на рік — всім людям старше 45 років
- Раз на рік — для раннього виявлення стану ПЕРЕДДІАБЕТУ людям з високим ризиком розвитку діабету; з надмірною вагою, ожирінням, артеріальною гіпертензією та сімейною історією діабету та сердцево-судинних захворювань.
- Двічі на рік — при виявленні ПЕРЕДДІАБЕТУ (НвА1с 5,6 — 6,4) необхідно виконувати рекомендації лікаря по харчуванню, физичній активності, нормалізації ваги та інші для профілактики розвитку діабету
- Якомога раніше при настанні вагітності для того, щоб виявити вчасно порушення вуглеводного обміну та не допустити ускладнень у матері та дитини2
- Раз на 6 місяців — для моніторингу ефективності лікування людям з діабетом 2 типу при стабільному перебігу хвороби.
- Кожні 3 місяці — при цукровому діабеті 1 типу та інсулінотерапії при діабеті 2 типу для моніторингу ефективності цукрознижуючої терапії та вчасної корекції терапії
НвА1с – ДІАБЕТИЧНИЙ БАРОМЕТР ДЛЯ ПРОФІЛАКТИКИ ДІАБЕТУ ТА ЙОГО УСКЛАДНЕНЬ
Показник НвА1с називають ще «Діабетичним Барометром». Подібно до барометру, що визначає атмосферний тиск та передвіщає зміни погоди, показник НвА1с передвіщає можливість розвитку цукрового діабету та ускладнень діабету. Діабетичний барометр (НвА1с) – необхідний інструмент для покращення профілактики розвитку діабету і його ускладнень, бо дає можливість:
- Виявити стан переддіабету і дати шанс людині попередити або відтермінувати розвиток цукрового діабету 2 типу
- Контролювати ефективність лікування діабету та проводити своєчасну корекцію та інтенсифікацію. Це дозволяє збільшувати відсоток пацієнтів, які досягли цільових значень компенсації захворювання, відповідно краще себе почувають і мають менший ризик розвитку ускладнень
- Зменшити кількість і важкість діабетичних ускладнень: інфарктів, інсультів, діабетичної нефропатії, діабетичної ретінопатії, розвиток сліпоти, ампутацій нижніх кінцівок
- Зменшити інвалідізацію та смертність від ускладнень цукрового діабету
- Аналізувати, оцінювати та покращувати ефективність лікування людей з діабетом у конкретного лікаря, в районі, області, в Україні в цілому.
- Зменшити витрати як державного бюджету так і особистих коштів на лікування ускладнень та втрат від інвалідизації та непрацездатності людей з діабетом
