Целевые показатели лечения СД: достижение компенсации диабета за счет использования аналоговых инсулинов

Само название говорит за себя – мы ставим себе цель получить показатели, максимально отвечающие рекомендованным нормам
Table of Contents

Цель каждого человека, получившего диагноз «сахарный диабет», а также заветная мечта профильных медиков – достижение «золотого баланса», состояния компенсации, когда организм человека с диабетом при поддержке грамотной терапии практически не отличается от здорового человека.

Ориентиром здесь целевые показатели лечения сахарного диабета: результаты анализов, которые находятся на уровне рекомендованных норм.

Какие целевые показатели определяют успех терапии СД?

Врач-эндокринолог Юлия Кривовяз в беседе с журналистом нашего портала перечислила важнейшие целевые показатели лечения диабета.

  1. Уровень гликированного гемоглобина HbA1c (отражает состояние углеводного обмена в организме):
    целевой показатель уровня HbA1c по стандартам ADA и EASD< 7%. 1
  2. Глюкоза в крови натощак:
    показатель должен находиться в пределах 4.4-7.2 ммоль/л.
  3. Глюкоза в крови через два часа после еды (оценка реакции организма на нагрузку глюкозой):
    должен быть ниже 10 ммоль/л (показатель здорового человека не должен превышать 7,8 ммоль/л).
  4. Уровень артериального давления (говорит о состоянии сердечно-сосудистой системы):
    желаемое давление должно составлять не более 140/80 мм рт. ст.
  5. Показатели липидного профиля:
    — общий холестерин< 4.5 ммоль/л;
    — триглицериды – до 1.7 ммоль/л;
    — липопротеиды низкой плотности< 2.5 ммоль/л (< 1.8 ммоль/л, если имеются сердечно-сосудистые заболевания);
    — липопротеиды высокой плотности: женщины> 1.0; мужчины> 1.2 ммоль/л (если имеются сердечно-сосудистые заболевания)
  6. Индекс массы тела (свидетельствует о склонности человека к ожирению ):
    норма – ≤25 кг/ м2 .

Следовательно, если анализы человека с СД не выходят за пределы приведенных цифр, можно считать, что цель «впечатлена», состояние компенсации диабета достигнуто. 2

Полную версию интервью по п. Кривовязь читайте здесь: Лечить нельзя медлить

Аналоги инсулина как способ максимально успешного достижения компенсации диабета

Одним из наиболее существенных достижений в лечении диабета в последние годы является введение в клиническую практику новых препаратов инсулина – так называемых аналогов инсулина. 3

Данные препараты производят посредством изменения аминокислотного состава молекулы инсулина. Они действуют более естественно согласно физиологии.

Аналоги инсулина ультракороткого и пролонгированного действия (плюс их комбинации в фиксированном соотношении) существенно лучше привычных генно-инженерных человеческих препаратов инсулина, их возможности превышают «планку» человеческого инсулина.

Доказано, что аналоги инсулина помогают получить баланс между достижением целевой гликемии и минимизацией риска гипогликемии. Их применение значительно улучшает прогноз жизни людей с диабетом.

Виды аналогов инсулина

В настоящее время имеется несколько аналогов человеческого инсулина.

За более подробной информацией об аналогах инсулина обратитесь к Вашему врачу.

Статистика использования аналогов инсулина

В Украине подобные препараты используют около 15% людей с диабетом. А вот в странах Западной Европы предпочтение аналогам отдают от 50 до 95% людей с СД. 4 Почему украинцы не придерживаются практики европейцев? Возможно, суть проблемы в недостаточном количестве информации относительно аналоговых препаратов, которой не хватает не только среди людей с диабетом, но среди специалистов.

К тому же, аналоги инсулинов доступны в рамках государственных социальных программ поддержки людей с СД только отдельным категориям пациентов, поэтому большинство идет знакомым проверенным путем, получая бесплатные препараты.5

«Подводные камни» использование аналогов

Иногда у людей, только начали использовать аналоговый инсулин, наблюдается гипогликемия .

Но это не является недостатком препарата, ни его побочным действием.

Гипогликемия возникает из-за неправильного титрования: некоторые из аналогов нуждаются в плавном, постепенном увеличении или уменьшении дозы с определением реакции организма на новый вид инсулина.6

Ко Всемирному дню диабета

14 ноября в мире отмечают день борьбы с диабетом. Во время его течения проводится ряд мероприятий, направленных на помощь людям с СД, в том числе в плане донесения новой информации относительно инновационных препаратов для лечения диабета.

Тема использования аналоговых инсулинов как оптимального инструмента для достижения компенсации при лечении диабета будет освещена на Втором харьковском диа-форуме общественной организации «Диа-Дзен» под названием «Жить с диа» , посвященного Всемирному дню диабета.

Кроме этого, форум поднимает многие другие важные вопросы лечения и профилактики диабета у взрослых и детей.

UKR.DIA.MCM.11.11.2020.1