Діагностика
Американська діабетична асоціація (ADA) рекомендує починати обстеження на діабет для більшості дорослих у віці 35 років. ADA також рекомендує проходити обстеження на діабет навіть раніше за 35 років, якщо у людини є надмірна вага та додаткові фактори ризику розвитку предіабету або діабету 2 типу. Наприклад, якщо у жінки був гестаційний діабет, лікар, ймовірно, перевірятиме рівень цукру в крові принаймні раз на три роки.
Існує кілька аналізів крові на предіабет.
Тест на глікований гемоглобін (HbA1c)
Цей тест показує середній рівень цукру в крові за останні 2-3 місяці.
Загалом:
Нижче 5,7% — це нормально
Від 5,7% до 6,4% діагностується як предіабет
6,5% або вище за результатами двох окремів тестів вказує на діабет
Певні умови можуть зробити тест HbA1c неточним, наприклад, у вагітної жінки або у людей, що мають незвичайну форму гемоглобіну.
Аналіз цукру в крові натще
Зразок крові беруть після того, як людина не їла протягом принаймні восьми годин або протягом ночі (тобто натще). Рівень цукру в цільній капілярній крові зазвичай отримують при вимірюванні глюкометром. Оскільки цей прилад призначений не для діагностики, а для самостійного контролю рівня глюкози пацієнтом, діагноз цукрового діабету повинен підтверджуватись в медичній лабораторії. В лабораторії визначають вміст глюкози в плазмі крові.
Значення рівня цукру в плазмі крові виражаються в мілімолях цукру на літр (ммоль/л) або в міліграмах цукру на децилітр (мг/дл) крові.
Загалом:
Менше 5,6 ммоль/л (100 мг/дл) є нормальним
5,6 – 6,9 ммоль/л (100 – 125 мг/дл) діагностується як предіабет
7,0 ммоль/л або вище (126 мг/дл або вище) за результатами двох окремих аналізів діагностується як діабет
Пероральний тест на толерантність до глюкози
Цей тест використовується рідше, ніж інші, за винятком періоду вагітності. Щоб пройти тест, потрібно голодувати протягом ночі (не менше 8 годин), а потім випити солодку рідину в лабораторії. Протягом наступних двох годин періодично перевіряють рівень цукру в крові.
Загалом:
Менше 7,8 ммоль/л (140 мг/дл) є нормальним
7,8 – 11,0 ммоль/л (140 – 199 мг/дл) відповідає переддіабету
11,1 ммоль/л або вище (200 мг/дл або вище) через дві години свідчить про діабет
Якщо у людини є предіабет, рівень цукру в крові зазвичай перевіряється принаймні раз на рік.
Діти та тестування на предіабет
Діабет 2 типу стає все більш поширеним серед дітей і підлітків, ймовірно, через зростання дитячого ожиріння.
ADA рекомендує тестування на предіабет для дітей із надмірною вагою або ожирінням і які мають один або більше інших факторів ризику діабету 2 типу, таких як:
- Діабет 2 типу в сімейному анамнезі
- Приналежність до расової або етнічної приналежності пов’язана з підвищеним ризиком
- Низька вага при народженні
- Народження від матері, яка хворіла на гестаційний діабет
Діапазони рівня цукру в крові, які вважаються нормальними, предіабетом і діабетом, однакові для дітей і дорослих
Дітей із предіабетом слід щорічно перевіряти на діабет 2 типу — або частіше, якщо у дитини спостерігаються зміни у вазі або з’являються такі ознаки чи симптоми діабету, як підвищена спрага, часте сечовипускання, втома чи затуманення зору.
Індекс HOMA
Ще один важливий показник для оцінки можливого ризику розвитку цукрового діабету — це визначення Індексу HOMA.
Індекс HOMA (Homeostatic Model Assessment) — найбільш простий метод оцінки резистентності до інсуліну. Формула:
глюкоза натще (ммоль/л) * на інсулін натще (мкОД/мл) / 22,5
При підвищенні рівня глюкози або інсуліну натще індекс HOMA, відповідно, зростає. При оцінці ризику розвитку цукрового діабету в групі людей з рівнем глюкози нижче 7,0 ммоль/л індекс HOMA більш інформативний, ніж самі по собі показники глюкози або інсуліну натще.
