У каждого второго человека с диабетом хотя бы раз в жизни случалась гипогликемия.1 Однако не все догадываются, что в какое-то время уровень глюкозы в их крови был ниже нормы. Ведь гипогликемия коварна: она может «притвориться» обычной усталостью, может тихо и незаметно подкрасться ночью, а может поразить и человека без диабета. Поэтому мы расскажем, как распознать гипогликемию и как с ней обращаться.
Что такое гипогликемия
Напомним, что гипогликемия — это состояние, вызванное снижением уровня глюкозы в крови ниже 3.9 ммоль/л (70 мг/дл). Чаще она встречается у людей, которые принимают лекарства для снижения уровня глюкозы в крови. Превышение дозы лекарства, пропущенный обед, недоедание, переутомление или тренировки — все это может вызвать слишком сильное снижение уровня глюкозы в крови у человека с диабетом.2
Откуда мы берем сахар
Ладно, а откуда берется эта глюкоза в нашей крови? — Из пищи, а точнее, из продуктов, содержащих углеводы: риса, картофеля, хлеба, фруктов, овощей и молока. После того, как мы поедим, глюкоза попадает в кровоток, а затем — в клетки организма. Инсулин играет немаловажную роль: этот гормон является ключиком, открывающим дверь в клетку для глюкозы. То есть он переносит глюкозу в клетки, где она превращается в энергию.
Без достаточного количества глюкозы тело не будет получать столько энергии, сколько нужно, чтобы расти, развиваться и даже просто нормально функционировать. У здорового человека есть запас глюкозы в организме для поддержания ее уровня в крови. Печень человека может производить глюкозу, если это необходимо для предотвращения развития гипогликемии. Но для тех, кто принимает препараты инсулина, даже кратковременное снижение уровня глюкозы в крови может оказаться опасным. Очень важно в такой ситуации реагировать немедленно, чтобы предотвратить развитие более угрожающего состояния. 3
Почему мы не замечаем гипогликемии
Проблема усугубляется еще и тем, что люди с гипогликемией не обращаются вовремя к врачу, потому что списывают свое состояние на обычное недомогание. Симптомы гипогликемии легко не заметить, потому что к ним относятся:
- нечеткость зрения;
- ускоренное сердцебиение;
- смены настроения;
- раздражительность;
- бледность, головные боли, чувство голода;
- дрожь, головокружение;
- повышенное потоотделение;
- проблемы с концентрацией или способностью быстро думать;
- потеря сознания.4
В настоящее время культа «успей все и сразу» легко не обратить внимания на эти красные флажки. Однако без медицинского вмешательства такие невинные, на первый взгляд, симптомы могут привести к развитию даже комы. Поэтому забудьте фразу «само пройдет». Плохо себя чувствуете — посетите врача.
Когда мы еще можем не заметить гипогликемию?
Гипогликемия может застать нас врасплох, если уровень глюкозы снизится ночью. Исследования показывают, что почти половина случаев гипогликемии случились во сне.5
Ночная гипогликемия
Кого поражает ночная гипогликемия?
- Тех, кто пропускает приемы пищи, особенно ужин.
- Тех, кто занимается спортом перед сном.
- Употребляющих алкоголь перед сном.
- Тех, кто сейчас болеет инфекционным заболеванием.
Когда бить тревогу?
- Если спите беспокойно.
- Если чувствуете жар, потеете.
- Если вас трясет.
- Если резко начинаете слишком быстро или слишком медленно дышать.
- Если быстро бьется сердце. 6
В таких случаях вам необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Гипогликемия без диабета
Может ли человек без сахарного диабета страдать гипогликемией?
Может быть. Организм здорового человека тоже не всегда может справиться с низким уровнем глюкозы.
Вы рискуете по поводу возникновения гипогликемии, если:
- злоупотребляете алкоголем или определенные заболевания печени. Как вы уже знаете, печень производит глюкозу, поддерживающую ее уровень в крови. Если печень не может нормально функционировать, то и не может подстраховывать организм;
- употребляете определенные лекарства. Гипогликемия может быть побочным эффектом других лекарственных препаратов;
- имеете анорексию. Люди с этим расстройством пищевого поведения не всегда потребляют достаточно пищи, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови;
- есть проблемы с почками. Этот парный орган помогает организму перерабатывать лекарства и выводить вредные вещества. Если у человека возникли проблемы с почками, то есть риск, что в кровотоке накопится определенное лекарство, что может привести к снижению уровня глюкозы в крови и в конечном счете гипогликемии;
- имеете опухоли поджелудочной железы. Они встречаются редко, однако забывать о них нельзя. Опухоль поджелудочной железы может производить слишком много инсулина. Поэтому снижается уровень глюкозы в крови. 7
Как справляться с гипогликемией?
При первых симптомах гипогликемию можно устранить приёмом быстрых углеводов. Когда вы ощутили первые симптомы, измерьте уровень глюкозы. Если он слишком низкий, нужно съесть или выпить 15 г быстрых углеводов, например:
- таблетки глюкозы, количество которых будет эквивалентно 15 г;
- полчашки фруктового сока или газированного напитка;
- чайную ложку меда ;
- чайную ложку сахара, которую разведите предварительно в воде.
Через 15 минут измерьте уровень глюкозы еще раз и при необходимости съешьте или выпейте еще 15 г углеводов. Так следует делать, пока уровень глюкозы в крови не нормализуется. После этого съешьте запланированные блюда или сделайте перекус.
Если гипогликемия развилась, и человек потерял сознание, то такие действия противопоказаны. В этом случае кому-то из присутствующих нужно вызвать скорую и, по возможности, сделать инъекцию глюкагона — гормона, который сигнализирует печени, что время использовать резервные запасы глюкозы. Если вы знаете, что имеете риск возникновения гипогликемии, рекомендуем приобрести глюкагон заранее и держать его в аптечке. 8 Важно проинформировать родственников, друзей или коллег, как поступать в такой ситуации.
Говорят, что врагу нужно знать в лицо. С гипогликемией тоже. Если вы знаете, как она выглядит и откуда ее ждать, она не застанет вас врасплох.
